卵巢因素引起的不孕约占不孕症的 15%～25% ,卵巢性不孕可由多种因素引起 :

    1、卵巢局部因素 :如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤 ,睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。

    2、全身性疾患如重度营养不良 ,或饮食中缺乏某些重要的营养因素 ,都可影响卵巢功能而致不孕 ;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

    3、中枢性的影响 :丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调 ,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕 ;精神因素如精神紧张或过度焦虑 ,可对丘脑下部 -脑垂体 -卵巢轴产生影响抑制排卵。

　　除上述卵巢因素可致女性不孕外 ,按其部位及发生原因大致可分为 :

　　( 1)外阴阴道因素所致不孕 :如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形 ,严重阴道炎症时 ,大量白细胞能吞噬精子 ,降低精子活动力 ,缩短其生存时间而影响受孕。

　　( 2)子宫因素所致的不孕 :约占不孕症的10%～15%。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后 ,性交后子宫颈口浸泡在精液中 ,有利于受孕。如子宫后倾后屈 ,使子宫颈口向前向上 ,可影响受孕 ;

　　( 3)子宫颈因素所致的不孕 :是不孕症较为重要的原因 ,约占不孕症的 10%～ 20%。排卵期子宫颈外口开大 ,由月经后的 1ｍｍ直径增大至 3ｍｍ ,子宫颈粘液在排卵期增多 ,清亮透明 ,ｐＨ值 7.0～ 8.2可以中和阴道的酸性 ,有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落 ,子宫颈粘液可变粘稠、不利于精子的活动和通过 ,可影响受孕。此外 ,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管 ,影响精子的通过 ,子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。

　　( 4)输卵管因素所致不孕 :输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞 ,阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异性症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

　　( 5)其他因素 :经系统检查后 ,尚有 10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。

　　金赫炎简介 :中国中医研究院资深研究员、主任医师、教授 ,临床从事中西医结合治疗男女不孕不育症的研究和治疗工作。

　　她善于运用中西医学理论 ,做到辨病与辨证相结合进行临床诊断与治疗 ,积多年临床实践对妇科常见病如月经失调、闭经、痛经、人流药流及上环后子宫不正常出血、子宫肌瘤、乳腺增生、更年期综合症、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、习惯性流产等均已形成独特疗法 ,尤擅长于治疗女性不孕症 ,疗效显著。

　　曾编辑《金氏祖传子宫丸治疗妇科病经验汇编》。还编写了《妇科契要》一书。近年来任主编主持编辑了《中西医结合治疗女性不孕症的临床纲要》。