风湿性疾病有弥漫性结缔组织病 (如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等 )、系统性血管炎、脊柱关节病 (加强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等 )等上百种 ,是以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。风湿病的病程有些慢性、迁延不愈 ,有些暴发起病 ,诊断和治疗相当复杂。常见的症状有 :
1.发热 :是风湿病的常见症状 ,可为低热、中等度发热、也可为高热 ,往往可表现为不规则的发热 ,一般无寒颤 ,抗生素无效 ,同时血沉快。
2.疼痛 :是风湿病的主要症状 ,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中 ,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见 ,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现 ,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛 ,手指关节、腕关节尤为明显 ;强直性脊柱炎有腰背痛 ,休息时加重 ,可伴有足跟痛、红眼 ;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3.皮肤黏膜症状 :系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、白塞病、脂膜炎 ,干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征 :指 (趾 )端遇冷或情绪激动时出现发白 ,然后发紫、发红或伴有指 (趾 )端的麻木、疼痛 ,严重的可有皮肤溃破 ,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉病变 :可有肌肉疼痛、肌无力 ,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等。
6.系统损害 :有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害 ,如表现为心脏炎 (心包炎、心肌炎、心内膜炎 )、肾脏损害 (蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭 )、血液系统 (白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等 )、呼吸系统 (间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液 )、消化系统(肝功能损害、黄疸 )等。
7.常有自身抗体 :抗核抗体、抗ds -DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。