雄性激素源性脱发也称早秃,俗称“谢顶”,发病率较高。是指进入成年后,头发逐渐脱落,鬓部很快后退,前发缘升高,头顶部头发稀薄甚至歇顶,呈进行性加重。该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征,多见于从事脑力劳动的男性,常在20-30岁左右开始出现脱发。脱发一般从前额及颞部两侧开始,前发线逐渐向后退缩,前额变高,随着年龄增大,颅顶部头发逐渐脱落,枕部及两侧发际处仍常有剩余头发,病情重者,头顶和前额部脱发连成大片,只剩下周围大半圈象马蹄状分布的头发未脱掉,脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激索源性秃发病程进展缓慢,女性患者脱发程度较轻,大多数为顶部毛发稀疏,毛发变细变软,无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。雄性源性秃发的发生原因可能与遗传和雄性激素有关。
遗传原因,受遗传体质的影响,患者在青春期后,体内雄性激素水平一般比较高,皮脂腺分泌旺盛。一方面,过多的雄性激素在5α还原酶的催化使进入毛囊的DHT浓度升高,号称毛囊杀手的DHT进入细胞核,对于代谢系统产生作用,尤其具有细胞能量作用的ATP物质的制造会因此而受阻。当作为热量源的ATP无法产生出来,因此无法进行毛发的蛋白合成,毛母细胞失去活力,开始角质化,终于成为休止期毛发。而进入休止期的毛发,大约3个月内就会脱发。另一方面,过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围,甚至压迫或堵塞毛囊孔,给毛发正常生长制造障碍,此外,皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛皮中毒、枯萎、脱落。
由此可见,雄性激素源性是一种包含了男性型脱发与脂溢性脱发的混合性脱发,前者正是引起男性型脱发最主要原因,而后者由于头油分泌过多而成为脂溢性脱发,正因为这样,多数情况下,人们认为雄性激素源性、男性型脱发和脂溢性脱发属同一类脱发。
雄性激素源性脱发的治疗关键是设法降低雄性激素水平,有资料显示,适量服用安体舒通有利于降低体内雄性激素水平,但最好在医生指导下服用,对男性脱发患者,服食过量有可能出现男性体征女性化,由此可见,治疗上以局部外涂安体舒通乳剂更加安全和有效。
对于头油相对较多的雄性激素源性脱发患者,可配合使用一些去头油效果比较好的洗发水,如美国雅培公司生产的潇洒洗发水或日本KOSE发根力洗发水进行洗护治疗。
因雄性激素源性脱发偏重于男性型脱发,因此,采用内服保法止,外用潇洒洗发水结合治疗可获得不错的疗效,该治疗办法仅适用于男性患雄性激素源性脱发者。女性患者可采用内服活发浓结合外用女士专用潇洒洗发水时行治疗。
在治疗过程中,配合外擦米诺地尔生发水可加快头发生长,女士及初次使用的男性宜采用2%浓度的,如达霏欣或2%落健,脱发时间相对较长并且已用过2%浓度的男性患者可考虑使用5%浓度的,如蔓迪或5%落健。
因激光生发梳可影响内分泌腺的功能,可起到调节整个头皮局部的代谢过程,减少头油分泌,这种低能量激光还能提高头皮组织的免疫力,降低毛囊受体对DHT及各类油脂酸的敏感度,用于雄性激素源性脱发尤其呈稀疏性脱发的患者疗效显著。