六龄牙容易发生龋齿是由它本身结构上的特点引起的。它的咬合面大，牙面上的小沟和裂沟较深，容易形成龋斑和积存食物残渣，要把这些东西从细深的窝沟细缝中清除出去不太容易，加之儿童刷牙不彻底，口腔卫生难以保持，就更容易患龋齿了。
 
　　另外，人为的因素也是最值得注意的，因为六龄牙并不与乳牙交替，而是在乳牙的后方新萌出的，人们一般不太了解恒牙萌出的特点，只观察儿童的替牙不注意乳牙后方长出的新牙。同时六龄牙往往在替牙开始前一些时间就萌出，常常容易把它忽视，误认为是该替换的牙。即使发现了龋齿也不采取积极的态度去检查治疗，因此延误了早期治疗；致使龋坏越来越大，造成不可弥补的损失。

　　预防六龄牙的早期龋坏可采用六龄牙窝沟封闭的方法。因为六龄牙咀嚼小窝、沟裂太细小，就是最细的牙刷毛也不可能刷到。目前采用的封闭材料是一种高分子合成树脂，用封闭剂将好发龋齿的部位封闭起来，防止食物和菌斑堆积，隔绝口腔环境的致龋因素，来预防六龄牙龋齿的发生。