[摘要] 目的：应用Depulpin与砷剂的牙髓失活疗效进行对照研究，比较其临床效果。方法：将188 颗需进行牙髓失活治疗的患牙随机分成两组，非砷类牙髓失活剂Depulpin 和国产金属砷慢性牙髓失活剂进行处置，观察并比较两者的临床使用效果。结果：两种牙髓失活剂的临床疗效近似，但Depulpin更可减轻患者的疼痛，且不良反应较少发生。结论：为了减轻患者牙髓失活时所发生的疼痛，避免砷剂的不良反应，非砷类牙髓失活Depulpin 临床疗效优于含砷类慢性牙髓失活剂，是一种更有效、更安全，用药后疼痛反应小，便于临床口腔医师使用保存的牙髓失活剂。

     关键词  Depulpin;　砷剂;　牙髓失活; 临床疗效

     牙髓失活是牙髓治疗无痛法最常用手段。目前，国内常用的砷类牙髓失活剂在使用过程中存在一些弊端，甚至可引发医源性病变及中毒等全身不良反应。为观察非砷类牙髓失活剂Depulpin的临床疗效。本文以目前常用的金属砷慢性牙髓失活剂为对照，比较并分析两者的临床使用效果。我科从2003年6月开始使用Depulpin和砷剂在牙髓失活时进行临床对照研究，对两种失活剂的失活效果进行比较分析，现报告如下。

     1  材料与方法

     1．1 材料

     实验组  非砷类牙髓失活剂Depulpin（德国VOCO公司生产），兰色膏状，无异味，螺纹旋转塑料管包装，3g/支，可室温存放。

     对照组  砷类牙髓失活剂，其主要成分为三氧化二砷、酸普鲁卡因等。(上海五四制药厂生产)。

     1．2 病例选择

     2003年6月~2004年5月，在门诊选取全部为恒牙深龋所致的188例急性牙髓炎的患者作为研究对象，随机分成2组：实验组和对照组，每组为94例，各94颗恒牙。临床检查均为深龋，探痛明显并有轻微叩痛。其中实验组：94颗牙，男性40例，女性54例，年龄14岁-69岁，前牙3颗,前磨牙15颗，磨牙76颗；对照组：94颗牙，男性39例，女性55例，年龄18岁-73岁，前牙5,前磨牙25颗，磨牙64颗。

     1．3 操作方法

     对全部患牙均在局麻下，初步去腐备洞，开髓引流后，隔湿消毒，吹干窝洞，用干棉球拭去渗血。实验组取直径约为1mm大小的Depulpin的膏剂置于开髓孔,用丁香油氧化锌暂封窝洞；对照组取直径约为1mm大小的三氧化二砷失活剂置于开髓孔，失活剂上均放置一蘸有樟脑酚的小棉球，最后用丁香油氧化锌暂封窝洞。实验组患者7~10d复诊；对照组患者2d复诊。要求患者及时复诊，尤其应向使用三氧化二砷失活剂的患者言明超时复诊的危害，邻面龋时一定注意假壁的应用，切不可使药物渗出洞外，以免引起周围组织的损害。