患者董某 ,今年 56岁。近一年来 ,时发上腹部不适 ,有时似乎有些反酸、呃逆 ,不犯病时可照常进食。为此也曾多次去医院看病。但渐渐地病人嫌麻烦 ,一出现不适就去药店买点胃药。可是这次他又出现胸部难受 ,疼痛持续时间过长 ,实在扛不过 ,才叫了急救车。经急诊医生检查 ,他患的是急性心肌梗死。

　　那么 ,怎样与胃痛相区别呢 ?心与胃分别位于胸腔和腹腔 ,被膈肌相隔 ,同受植物神经支配 ,患病后又常以疼痛为主 ,所以最易混淆。

　　胃病初起常见于中年之前。疼痛多由进食不当或气候骤变等因素诱发。疼痛部位在上腹部 ,似烧灼或有闷胀感 ,平素多有反酸、嗳气现象。发作时常缠绵数日以至数周 ,一般不影响正常活动 ,采用解痛止酸药如胃舒平或注射阿托品等 ,即可奏效。

　　心绞痛主要见之于冠心病人。疼痛的部位在胸肌后 ,或如刀割 ,或有压迫的胀闷感 ,还可窜至左上肢内侧或颈、背部 ,常迫使患者停止活动 ,持续数分钟或数小时 ,经休息或用药 (如舌下含化硝酸甘油等 )即可迅速缓解 ,但心肌梗死引起的疼痛含硝酸甘油等无效。

　　所以 ,没有胃病的人 ,出现胸或上腹部疼痛 ,切莫轻易自行断定为胃痛 ;平时有胃痛史的人 ,遇有疼痛性质、部位发生了变化 ,也应当考虑到心绞痛、心肌梗死 ,应即送医院 ,做心电图等检查。