心脏与胃是两种功能截然不同的器官 ,且分别位于胸、腹腔内 ,中间有膈肌相隔 ,又同受植物神经支配 ,有病变时常以疼痛为主要表现 ,所以 ,如不仔细区分 ,极易混淆。胃病的发生常见于中年以前 ,病程多较长 ,疼痛因进食不当 (如冷、硬、刺激性食物 )或因着凉而诱发。胃痛发生的部位为中上腹部 ,性质有烧灼、闷胀感 ,平时多有反酸、嗳气等现象 ;发作时一般不影响正常活动 ,病程为数日至数周 ,服用解痉止酸药如复方胃舒平、盖冒平 ,或注射阿托品、山莨菪碱等可奏效。

　　心脏病 (这里主要指冠心病 )所致的疼痛常因劳累或情绪紧张、激动引起。疼痛部位在胸骨后 ,性质犹如刀割或有压榨、沉胀感 ,且可放射至左上肢内侧或颈、背部 ,持续数分钟 ,发作时常迫使病人停止活动 ,经休息或用药 ,如舌下含化硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等即可缓解 (心肌梗塞引起的疼痛 ,硝酸甘油等不能有效的止痛 )。心脏病患者多数表现胸痛突然发作和反复发作的特点。

　　据上所述 ,凡年逾 40或 40岁以上的中年人。平时又无胃疼痛史的人 ,突然出现胸或上腹部疼痛 ,或仅有胸闷、气短 (多见于老年人 )时 ,都不应草率断定为胃痛 ,应考虑到心绞痛、心肌梗塞的可能 ;即使平时有胃痛史的人 ,遇有异常疼痛 (如疼痛的性质、程度、部位、伴随症状、药物疗效等 ) ,也不能排除心绞痛、心肌梗塞 ,需立即到医院做心电图检查。

　　总之 ,对于久治不愈的“胃痛”患者 ,不应盲目保守治疗 ,尤其应警惕是否有心脏病变的存在。