生活中 ,谁都难免遇到头痛发热的毛病。而且受现代人压力增大、饮食结构改变等因素的影响 ,使大脑神经内分泌更容易受到外界刺激而发生改变 ,大脑血管更容易收缩 ,因此 ,偏头痛也越来越常见了。虽然现代人普遍受到偏头痛的折磨 ,但许多人却认为“头痛不是病” ,如果发生头痛 ,往往是用休息或自行服用止痛片等成药的方法来缓解疼痛。曾有一位在某大学任职的老师在和同事讨论问题时 ,突然发生剧烈的头痛。他以为是用脑过度 ,便回家休息 ,同时还服用了一些止痛药 ,但疼痛感并没有消失 ,反而更加厉害了 ,他这才赶紧去医院检查 ,结果发现头痛是血管硬化造成的。

　　首都医科大学宣武医院神经内科主任高利在接受本报记者采访时指出 ,临床上 ,因偏头痛而来医院就诊的人非常少见。事实上 ,偏头痛有时是身体发出的警讯 ,如果不及时治疗就可能会造成器质性的损坏。因此 ,如果发生不明的偏头痛 ,千万不能草率处理 ,擅自用一些止痛药的做法是不可取的。发生偏头痛应该立即就诊 ,查明病因。

　　一般来说 ,偏头痛有功能性和器质性之分。据高利主任介绍 ,功能性头痛是指由于社会、遗传、个人生活习惯等因素使大脑神经内分泌改变 ,血管收缩 ,从而造成的头痛 ,这种头痛一般不会对人体造成器质性的损坏 ;而器质性头痛则是指由某些疾病如血管先天变异、血管硬化、脑部肿瘤等引起的 ,会造成器质性损坏。尽管从两者的发生来看 ,多数人属于功能性头痛 ,但在用药治疗前 ,还是要考虑到器质性偏头痛的存在 ,以免耽误疾病的治疗 ,从而造成不应该发生的后果。

　　为了明确偏头痛是功能性的还是器质性的 ,患者可以到医院进行物理检查。如果经过检查发现是功能性的 ,患者也应在医生的指导下用药。因为止痛药属于经过消化道吸收的水杨酸类药物 ,在缓解疼痛的时候也可能对肠胃产生刺激 ,患胃溃疡等消化系统疾病和血液病、凝血障碍的病人应慎用 ,以免引起疼痛、出血等症状。

　　器质性偏头痛又可以分为多种 ,常见的有血管性、炎症性、肿瘤和寄生虫性四种。除了头痛症状 ,各自还会出现不同的体征 ,因此 ,一旦患者通过物理检查出是器质性的偏头痛 ,还应根据病人的体征做相应的检查 ,以区分具体类型 ,从而进行辨证施治。如患者出现炎症性头痛的体征 ,那就要进一步做血液、头颅、脑脊液(腰穿 )等检查 ,以诊断发生炎症的部位。

　　高利主任强调 ,无论治疗哪种器质性偏头痛 ,都应首先治疗原发病 ,在治疗原发病的同时 ,可以在医生的指导下使用止痛药。像血管性偏头痛是由于血管先天变异或后天硬化造成的 ,治疗时应用疏通血管的药物 ,同时可以加一些镇静药以缓解疼痛 ;寄生虫性偏头痛的发生则与现代的饮食习惯有关 ,如生吃蔬菜、海鲜、水产品 ,附在食物上的虫卵没有被清理干净 ,被人吃进去后 ,经过吸收 ,就会随血流跑到大脑里 ,产生毒素 ,引起头痛。治疗这种偏头痛应以消灭寄生虫为主 ;肿瘤性偏头痛发生的几率很小 ,主要是针对肿瘤进行用药治疗。

　　偏头痛仅仅是一个临床症状 ,但它却是许多疾病发出的信号。高利主任在采访中再一次强调 ,发生偏头痛一定要重视 ,及时去医院检查。排除其他疾病的可能后 ,才能在医生的指导下合理使用止痛药。

　　中药治偏头痛也要辨型用药

　　目前 ,治疗偏头痛的中药制剂也很多 ,疗效也都得到了证实 ,但选用中药治疗偏头痛同样要遵循辨证用药的原则。据高利主任介绍说 ,偏头痛在中医学上也被分为多种类型 ,常见的有血虚型、淤血型和肝阳上亢型。不同类型的偏头痛有不同的特点 ,应针对发病原因按型选用 ,同时可以配合使用止痛药物。

　　血虚型偏头痛患者身体一般比较瘦弱、体质较差 ,因此治疗这种类型的头痛主要是选用一些补虚的药物 ;而发生淤血型头痛的患者常为女性 ,常发生在经期 ,舌头尖或舌头边上可以见到暗色的斑点 ,对此类头痛应选用活血的中药 ;肝阳上亢则多见于年轻人和高血压病人 ,具体可表现为面色发红、舌红、睡眠不好、心烦、大便干燥 ,量血压有时会升高 ,这类患者应选用补肝肾的药物 ,如杞菊地黄丸、大黄蛰虫丸等。